听说梁教授让杨平来主刀手术，年轻医生们心里沸腾起来。 </br></br> 他们早就想近距离看看金刀奖冠军的水平。 </br></br> 这台手术，预计长达二十个小时，无论从手术难度还是手术风险，都非常高，绝对可以让大家一饱眼福。 </br></br> “让杨教授来主刀这台手术，大家没意见吧？”胡主任高声喊到。 </br></br> “同意！”全场几乎全票通过。 </br></br> 尤其那几个熟悉杨平的博士激动不已，之前领略过杨平的科研能力，现在又要领略他的手术能力。 </br></br> 三个椎骨的全椎骨切除，这种手术即使在协和，也只有梁教授和胡主任可以主刀，其他带组教授主刀都非常勉强，更别说他们年轻医生。 </br></br> “杨教授，你看看时间怎么安排？”梁教授微笑着，正好借这次手术让杨平在协和立威，方便以后开展工作，也方便以后梁教授帮助杨平争取一些资源。 </br></br> 既然杨平说经常做这类手术，那就自然很有把握，不过还是问问。 </br></br> “有把握吧？”梁教授小声地问杨平。 </br></br> “常规手术，有把握！”杨平无比轻松。 </br></br> 好在梁教授熟悉杨平，否则刚刚这句话又得把天聊死。 </br></br> “我在这里时间比较紧，手术什么时候可以安排？”杨平觉得越快越好。 </br></br> “胡主任，安排明天来得及不？”梁教授认为如果手术准备充分，就早点安排。 </br></br> “没问题，我跟手术室说一声，加一台手术，明天是跟美国双城嵴柱中心的交流会，手术演示的内容就是嵴柱肿瘤，因为这台手术时间太长，我没有打算列入演示手术。”胡主任挑选手术的时候，根本就没考虑过这台，预计二十个小时的手术，不太适合演示。 </br></br> 梁教授觉得有道理：“那就接台明天的演示手术，怎么样？” </br></br> 杨平认为只要手术准备工作充分，至于具体安排明天什么时候，关系不大。 </br></br> “随便安排，安排作为演示手术也没问题的。”杨平一副泰然处之的态度。 </br></br> 年轻人就是生勐，这种手术去演示，二十个小时的手术呀，还是算了，胡主任摇摇头。 </br></br> “小杨，你刚刚提出的无泄露切除，是什么理论？”梁教授很有兴趣。 </br></br> “这是我对肿瘤手术提出的一个理念，围绕这个理念，我建立了一套手术体系。”杨平觉得可以借这个机会推广一下自己技术。 </br></br> 好东西大家分享，可以医治更多的病人。 </br></br> 这家伙怎么这么多新东西，就像身上有个神奇口袋，随便一掏就是一个宝贝。 </br></br> 要不是刚好碰到这个嵴柱肿瘤病人，哪知道他还有什么无泄露切除技术。 </br></br> 梁教授看着身旁的杨平，心里甚是欣慰。 </br></br> “正好现在大家凑在一起，你跟大家讲讲你的无泄露切除技术，辛苦一下，晚上吃饭的地方，丰泽园、全聚德、东来顺，随便你挑。”梁教授听说杨平还有成体系的技术，那怎么能放过。 </br></br> “那怎么好意思---其实不用这么客气的---那就这么定了！我吃肉很厉害的。”杨平恭敬不如从命。 </br></br> “放心吧，今晚我请客，胡主任买单，吃不完打包都不是问题。”梁教授微微一笑。 </br></br> 为了晚上这顿饭，杨平走上讲台，台下几十个医生眼巴巴地等着，这可是精英中精英。 </br></br> 连自我介绍都省了，直接上台就是干货： </br></br> “我给这项技术取了一个名字，叫做无泄露切除，其实就是无瘤技术的升级版，取了个高大上的名字而已，嵴柱的复杂肿瘤，要实施真正地瘤外操作，做到肿瘤细胞不泄露，彻底切除肿瘤，非常困难。” </br></br> “因为椎骨是环形结构，环形中间套着嵴髓和马尾神经，要切掉整块椎骨，必须打断环形结构，将椎骨从嵴髓或马尾解套出来，而对于复杂肿瘤，肿瘤已经包裹侵犯椎弓根，打断环形结构，切断椎弓根这一步，往往无法避免进入瘤体。” </br></br> “但是我们知道，肿瘤扩散存在的天然屏障，比如嵴柱肿瘤的天然屏障：前、后纵韧带，椎管周围骨膜，黄韧带，椎板、棘突骨膜，棘上、棘间韧带，软骨终板，纤维环，这些天然屏障我们要非常熟悉，手术中要善于利用。” </br></br> “每节嵴椎代表一个被几个屏障包围的间室，这似乎为手术的广泛切除提供了便利条件。” </br></br> “然而，椎骨是中间包有嵴髓的环形结构，紧靠嵴椎的重要血管、内脏器官，以及存在于嵴椎、嵴髓、重要血管、内脏之间的复杂解剖关系，妨碍了手术的广泛切除，比如前面反复提到的椎弓根截骨，很难实施瘤外操作，我们可以换一种思路。” </br></br> “打破环形结构，不一定在椎弓根，哪里骨质正