</br></br> 一次?还要平衡，这种难度非常大，苏南晨汗颜。 </br></br> 第二个病例便是跟腱松弛的女子长跑运动员，贺医生上台汇报病历，主治博士在一旁帮忙，随时补充，影像资料标好醒目的日期，投放在巨大的高清屏幕上。 </br></br> “这个病人是职业运动员，跟腱的问题关系到运动成绩和以后的职业生涯，我们计划做跟腱短缩，才用经典术式，将跟腱Z形或横行切断，再做短缩缝合，这样解决了松弛的问题，但是引出一个新问题，跟腱切断重新吻合，将存在部分疤痕，即使很少，也还是存在，少量的疤痕愈合也会降低跟腱的强度和耐力，患者去过英国就医，给出的治疗方案也是这样，所以麻烦大家讨论一下，看有没有更好的方案？” </br></br> 待病历汇报完毕，苏南晨以带组教授的身份，点出讨论的目的。 </br></br> “至于缝合跟腱，随便一个骨科住院医师可以熟练地缝合，我们究竟缩短多少才是问题的核心，多了，引起跟腱紧张；少了，跟腱还是松弛的。至于疤痕愈合，无法避免，手术在显微镜下做，用锐刀对跟腱进行快速切割，尽量缝合整齐，减少疤痕愈合。”陈歌发言很积极。 </br></br> “那究竟怎么判断缩短多少？”运动医学中心主任关盛问道。 </br></br> 陈哥自豪地说：“每缩短一个毫米，肌腱的张力增加多少，我正在做动物实验，数据正在整理中。” </br></br> “猩猩是四足爬行，而人是直立行走，猩猩的跟腱纤维结构粗细和人也不一样，动物实验数据难以应用到人体。”运动医学另一个带组的教授反对。 </br></br> “为什么一定要动物实验，不能直接从健侧寻找可靠数据吗？”一个在站的博士后提出自己的看法。 </br></br> “术中直接切开健侧的皮肤，暴露跟腱，测量同姿态下的张力，然后将这个数据应用到患侧，分步缩短，直到张力符合健侧数据！”博士后继续解释。 </br></br> 他窝在第四排，一副不修边幅的样子，白大褂的扣子都扣偏一颗，一瓶牛奶捧在手里，吸管已经嚼得稀烂。 </br></br> 喝牛奶吃东西，只要不发出太大声音是允许的，因为下午病例讨论，很多医生可能刚刚下手术，中餐都没吃。 </br></br> “大家所说的张力调节都是静态的，患者跑步是动态的，我们必须对患者的运动状态进行分析，毕竟患者的跟腱与三头肌出现了相对滑移，是不是还是按照以前的标准来确定张力？这个数据必须从动态中获取。”苏南晨也发表自己的意见。 </br></br> 唇枪舌战，讨论很激烈，一直持续着，发表意见的声音此起彼伏，从不同的角落发出，较量的全是真才实学，发言的人口沫横飞，听的人全神贯注，没有一个人看手机，也没有一声电话铃响。 </br></br> “大家的发言很活跃，意见其实比较统一，手术方式做跟腱短缩，难点在短缩的距离究竟多少，这个数据必须精确，否则手术就会失败，甚至患者的运动成绩不如术前，大家刚刚提出了很多方法，比如动物实验、健侧参考、运动状态分析，那我们下一步就是弄清楚短缩的精确长度，苏教授，你看，可以不？” </br></br> 苏教授起身说：“大家的意见都很好，提出了各自独特的见解，说明大家都在认真思考，学术讨论就是要这样，自由平等的对话！今天，对这个病人，我们有幸请到了三博医院的杨平博士会诊，杨博士在运动医学方面有独到的经验，看看杨博士有什么好的意见?” </br></br> 苏教授鼓掌，其他人都跟着鼓掌，三博医院大家都知道，一个市的，几个大医院大家都知道。 </br></br> 可是杨平博士什么来头，不认识！从来听说过！居然被请到附一来会诊？ </br></br> 苏南晨起身：“杨博士，请！” </br></br> 这种场合，要是怯场，就冷了苏南晨的热情，辜负了别人的厚望。 </br></br> 杨平一如既往的淡定，起身，向大家打招呼。 </br></br> “小杨，到讲台上去谈谈自己的看法。”苏教授鼓励。 </br></br> “他是谁?哪里冒出来的牛人！”众人都看自己周围，希望有人认识，给回个话。 </br></br> 刚刚跟着他查过房的几个人说：“苏博士的同学，这家伙确实牛逼！” </br></br> 其中一个很实诚，已经拿出笔记本，准备做笔记：“兄弟，认真做笔记吧，刚刚跟他查房看这个病人，他讲了一段，听完后，我怀疑自己读的假博士。” </br></br> 问话的人也掏出了随身带的笔记本，摸出一支笔。 </br></br> “苏少美国留学的同学？” </br></br> “九成是！” </br></br> 杨平异常冷静，步向讲台，向大家微微鞠躬。</br>