杨平在李泽会的办公桌前坐下来，马歇尔将病历递过去，杨平并未翻看纸质病例，还是先看影像图片。 </br></br> 这是一个公共办公室，平时为了方便交流信息，每一个医生都有一张办公桌，配置电脑、打印机和阅片电子屏。 </br></br> 在另一个楼层, 他们一些医生还拥有单间办公室，大多数时候，他们更愿意呆在这里办公。 </br></br> 办公室里的医生都围过来，站在周围，他们很好奇，一个骨科医生是不是真的精通心脏外科。 </br></br> 电子阅片屏幕质量非常好, 图像非常清晰, 而且已经消除反光的影响。 </br></br> “杨医生，是否可以详细解读这个病人的心脏彩超？”道奇不知什么时候也站在身后。 </br></br> 李泽会瞄一眼这个师兄，这算是对自己客人的考试吗? </br></br> 电子屏幕上平铺很多图片的分类，普通的X片、心导管造影、彩超、还有CT三维重建。 </br></br> 杨平的鼠标停留在心脏彩超图片分类上，点击打开里面的图片，里面是视频的动态超声心动图。 </br></br> 右侧的心脏、大血管、中央的纵隔、两侧的肺，都有清晰的显示。 </br></br> 解读心脏的超声图，对专业水平要求非常高，很多胸外科医生看不懂这种影像，只能依靠专业的超声医生来解读。 </br></br> 但是顶尖的心脏外科医生常常自己给病人做超声检查，自己解读图像。 </br></br> 这个超声心动图是道奇和李泽会合作完成的，图像质量非常高。 </br></br> 杨平指着图像说：“这是罕见的右位反转心，准确地说，它所有的胸腹脏器都是左右异位的，在右位心的基础上，可怜的小家伙, 还合并先天性心脏畸形---法洛氏四联症, 室间隔存在缺损，肺动脉狭窄, 主动脉骑跨、右心室肥厚。” </br></br> 杨平一一指出畸形部位和程度，然后说明判断的依据。 </br></br> 这是一个镜面反转心脏，要识别出这些畸形，难度非常大。 </br></br> “主动脉下方有一个团块，它阻断了血液的流动，很可能是横纹肌瘤，它的位置非常凶险，血液在这里无法顺利通过，还会形成旋涡，如果你想打开胸腔将它摘除，并完美纠正心脏与大血管的畸形，这是不可能的。这里，还存在粘连，解剖模湖，血管壁的发育不良，将成为手术一大障碍，图像的质量欠佳，我需要重新给他在做一个心脏彩超。” </br></br> 杨平的解读非常到位, 完全不像骨科医生跨界，而最后一句话引起了旁边医生的议论。 </br></br> 这可是道奇医生亲自做的超声, 难道有问题。 </br></br> “杨医生，能否给个理由，为什么要重做心脏的超声?”有一个医生忍不住问道。 </br></br> 杨平其实只是如实说而已，并无任何冒犯之意，他根本不知道这超声心动图是谁做的。 </br></br> 既然有人问到这个问题，杨平解释说：“这个超声没有考虑到解剖的特殊性，依然采用常规的方法采集图片，很多重要的信息被漏掉，没有将超声的优势发挥出来，完全不能支撑手术方桉的决策。” </br></br> “是嘛，我很想看看杨医生重新做彩超。”道奇接上话说。 </br></br> 李泽会又瞄了一眼道奇，这个东海岸美国人，性格十分傲慢，常常瞧不起别人。 </br></br> 不过，只要他没有让客人难堪，正常的讨论，李泽会并不会阻止。 </br></br> 外科，尤其心脏外科，需要长期积累，没人可以跨越积累，即使天才也不可能。 </br></br> 道奇认为李泽会提前给了杨平资料，所以杨平才会如此清晰从容地解读这份超声心动图。 </br></br> 因为道奇自己，当时和李泽会一起，为了判断这个病例，用了几天时间，综合所以检查才能弄清楚。而他用一份超声心动图能够获取这么多信息，有点难以置信。 </br></br> 他怎么可能凭借彩超判断这一切？ </br></br> 随后，杨平将其余的图片也做了解读，由深入浅，逻辑清楚，让人耳目一新。但是并未打动这个东海岸的美国人，他的固执超出常人的想象。 </br></br> “这种病例，如果仓促给他手术，注定会失败，使用常规的手术方式，无论是对这个肿瘤的切除，还是法洛四联症的畸形矫正，对他来说，无疑于加速死亡，我们只能独辟蹊跷，才能成功。”杨平松开鼠标，抬头对李泽会说。 </br></br> “那---我们该怎么做呢？” </br></br> 李教授不明白独辟蹊跷指的具体是什么。 </br></br> 杨平略微思考一会说：‘我们还是看看病人再说吧。” </br></br> 在马歇尔的带领下，大家来到一间单独的病房。 </br></br> 考虑到小家伙低下的免疫力，李泽会给他安排了这个有隔离负压功能的单间病房。 </br></br> 这个病人的费用全部由红十字支付，所以也不