/br> 其实经验丰富的临床医生对X片、CT及MRI影像图片的解读能力是高于影像科医生，因为他经常可以影像与手术所见相结合。 </br></br> 而低年资医生就很依赖影像科医生的诊断。 </br></br> 但是彩超例外，大多数外科医生没有解读彩超的能力，只能依赖报告，而且彩超报告单上的图片也只是象征性的，不像X片，可以直接解读。 </br></br> “腹部一个肿物？是肿物吗？分明看到牙齿和嵴柱，还有其它的骨骼。” </br></br> “是不是病历写错了？女的吧？” </br></br> “胎儿？” </br></br> 大家第一反应，除了胎儿，怎么可能有嵴柱？ </br></br> 有人质疑他弄错性别，惹急了值班医生，他维护自己的声誉：“我做了详细查体，生殖器是男性的。” </br></br> 弦外之音，怀疑我写错病历的，闭嘴，别扇风点火。 </br></br> 这时候，人越来越多，大家围在电子阅片屏幕周围，宋子墨、徐志良、张林，小五和胖子也洗漱完毕，吃了早餐。 </br></br> 喝酒还是不太好，过了一晚，洗漱完毕，杨平还是能够闻到他们的酒味。 </br></br> 好在是周六，大家都是休息，关系不大。 </br></br> “放大点，那是嵴椎骨吗？” </br></br> “怎么有点像嵴椎骨。” </br></br> “有CT没？” </br></br> “没有，我问过妇产科收住院的主任，她说真怕误诊，所以不敢做CT。”值班医生比较认真，值得表扬。 </br></br> 这么说，当时妇产科医生怕这正是胎儿，所以不敢做CT，选择了核磁。 </br></br> 核磁没有电离辐射，CT电离辐射比较大。 </br></br> 大家讨论很久，值班医生像卖关子一样，就是不放出诊断。 </br></br> 主要那条嵴椎骨难住了大家，脑海中所有的肿瘤，哪有长嵴椎骨的。 </br></br> 就算畸胎瘤大多也是牙齿、毛发、神经、骨块和脂肪等等。 </br></br> 这么明显的嵴椎骨，没见过，也没听过。 </br></br> 大家心里着急，怕杨教授等下提问，心里恨死值班医生，打不不死你，还不放诊断。 </br></br> 值班医生慢悠悠地，放出病人的诊断：盆腔畸胎瘤合并骶神经损伤。 </br></br> 杨平眼睛微眯，看着屏幕上的图像。 </br></br> 畸胎瘤里有牙齿、有毛发，有不规则骨块的比较多见，这里面有一条嵴柱的确实少见。 </br></br> 还是先看看病人吧，临床医生，亲自接触病人，这是必须的原则。 </br></br> 才七点多呢，杨平决定去看看这个病人。 </br></br> 病人长得白白净净，五官精致，长相极佳，有一种当今流量小生的阴柔之美。 </br></br> 陪在床边的是一个阳光男孩，高高大大，穿着时尚的T恤，胳膊上还有一些奇怪的纹身。 </br></br> 杨平问完病史，与病历的记载没有明显的出入。 </br></br> 病人一直觉得下腹部有鼓胀感，但是买在意，三个月前开始小腹微微膨隆，当时还以为缺少运动，长出小肚腩呢。 </br></br> 直到肚子越来越大，就在当地医院做个彩超，两人觉得当地医院水平不行，就跨省来到南都三博医院求医。 </br></br> “你是他的什么人？” </br></br> 杨平问阳光男生。 </br></br> 病人李俊侧头看着阳光男生，好像没什么主见。 </br></br> “我是他表哥，严重吗？” </br></br> 阳光男生有点紧张。 </br></br> “等下我详细再跟你谈谈吧。” </br></br> 杨平觉得应该跟他们好好谈谈，这个肿瘤压迫骶神经，还长入骶孔，进入骶管，要完整切除，难度比较大。 </br></br> 而且查体显示肛门区已经感觉障碍，大小便有点不受控制。 </br></br> “门诊医生当时有没有跟你交代治疗方桉？” </br></br> 病人李俊一直没有说话，阳光男生帮忙回答：“没有交代什么，只说考虑畸胎瘤，要到你们科做手术，还说，这畸胎瘤有点奇怪，怎么还有发育好的嵴柱呢，从未见过这种畸胎瘤。” </br></br> “确实有点复杂，把门关上，我要给你检查一下。”杨平接过宋子墨递来的手套。 </br></br> 门虽然关上，但是周围围着一大圈规培生和实习生，全是饥渴的求学目光。 </br></br> 就算男生，也有点难为情。 </br></br> “没事，我们是教学医院，这是正常的事情。” </br></br> 也确实，享受教学医院高超医疗技术的同时，也要记住，它是教学医院，要有接受围观的心理准备，如果没有病例供实习医生观摩，这些实习生永远无法成长。 </br></br> “没事，没事！” </br></br> 阳光男孩抚摸病人的额头，安慰