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0230章 都要活着 (第2/3页)

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里面的血液被生理盐水冲走。 </br></br> 前后强力挤压,多发肋骨骨折,骨折断端挤压刺穿肺组织,造成严重的肺损伤。 </br></br> 止血和修复,创伤骨科不变的主题。 </br></br> 单肺通气,损伤的肺被麻醉师停止供气,处于塌陷状态。 </br></br> 新井的镜下技术非常熟练,他从容地对破裂的血管一一烧灼止血,较大的血管,烧灼已经无法达到目的,他将银色的夹子送进去,将血管断端稳稳地夹住。 </br></br> 边止血边探查,心脏和主动脉没有问题,出血点被全部消灭。 </br></br> 干净的胸腔在生理盐水的冲洗下,清晰地显示在屏幕上。 </br></br> 开始修复肺部,肺组织柔软脆弱,修补比较困难。 </br></br> 但是新井还是尽量修复,各种不同形状的裂口,逐一被缝合好,恢复应有的形状。 </br></br> 膈肌也破裂了,压力差将腹腔的脏器挤进入了胸腔。 </br></br> 新井在腹腔又开了腔镜的入口,置入另一套镜头和器械。 </br></br> 腔镜系统的屏幕开始分屏,左边胸腔,右边腹腔。 </br></br> 左手使用钝头的推杆,从胸腔进去;右手使用无损伤钳子,从腹腔进去。 </br></br> 两手配合,一推一拉,动作轻柔,疝入胸腔的部分胰腺和小肠,被送回腹腔,然后归位理顺。 </br></br> 镜下修补膈肌,再次生理盐水冲洗胸腔,没有出血。 </br></br> 恢复伤肺的通气,没有明显的漏气,修补合格。 </br></br> 同样镜下,复位肋骨,用简单的钢丝微创固定。 </br></br> 十根肋骨,全部复位固定,抽出胸腔的镜头。 </br></br> 开始腹腔镜下对破裂的肠系膜动脉进行止血,再修补肠破裂和胰腺的损伤。 </br></br> 肝脾还好,躲开了座椅的挤压,即使肝脾有破裂,对新井来说,也不是问题,无非是手术顺序调整一下。 </br></br> 先镜下处理肝脾损伤,再进行胰腺和小肠的修补。 </br></br> 娴熟的腔镜技术让手术显得跟开放手术没有差别,但是效果更好,损伤更小。 </br></br> 如此复杂的胸腹联合损伤,新井就用几个小指粗的小孔解决了。 </br></br> 胎儿的心跳还在,羊水因为子宫胎膜的破裂泄露。 </br></br> 没有羊水,胎儿无法生存,助手不停地注入人工羊水补充。 </br></br> 一块钢板,应该是座椅上的结构,刺穿了孕妇的腹部,从前往后,刺穿了胎儿的身体。 </br></br> 必须开放手术了,腔镜已经无法完成这一类手术。 </br></br> 胎儿创伤手术太少了,新井缺乏经验,他只做过胎儿的矫形手术。 </br></br> 五个月大的胎儿,身长才二十厘米,比两根手指长一点而已。 </br></br> 要成功地实施手术,需要用显微镜,这应该是世界上最难做的创伤手术了。 </br></br> 取暖灯,被调整好,从不同的角度照进盆腔,为胎儿保暖。 </br></br> 新井切开腹腔,打开子宫,边显露边止血,为取出金属片做准备。 </br></br> 平时做胎儿手术,为了显露,要把胎儿从子宫取出来,而且不能完全取出,否则胎儿不能保暖,所以只能移出部分,方便手术部位暴露,做完后要放回子宫。 </br></br> 操作要十分小心,否则一旦引起胎盘剥离,胎儿就会有生命危险。 </br></br> 子宫打开,胎儿显露出来,可怜的小家伙。 </br></br> “先生,该我上了。”佐佐木和藤原一直在手术间坐着。 </br></br> “小心点,两个都要活着下手术台。”藤原对佐佐木很有信心。 </br></br> —— </br></br> 三博医院,无论是主会场,还是分会场,屏幕上都在直播手术。 </br></br> “新井浩,骨科讲师——” </br></br> 屏幕上有中英文的主刀医生简介。 </br></br> 所有人聚精会神,没有人走动,没有人出声,连喝水都会控制到最小。 </br></br> 从头部,到胸腔,到腹腔,一个年轻的中级医生,手术如此娴熟。 </br></br> 尤其腔镜技术,在创伤外科的运用,无死角的探查,细致地修复,地毯式的止血,犹如教学演示。 </br></br> 以红外线监视为主的计算机创伤手术辅助系统,结合CT扫描,居然可以重建一个数字人。 </br></br> 真是开眼界了! </br></br> 这些都是实实在在的科技与技艺,用一个键盘恐怕无法弥补。 </br></br> 有人喉咙干巴巴的,咽了几次口水,都还是干涩难受。 </br></br> 虽然原计划上年轻的中级医生,但是现在是胎儿手术,上高级职称的,合情合理。 </br></br> 中级职称的年轻人表现已经非常优秀,他们展示的是世界级的水平。 </br></

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