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576章 解剖出一把头发 (第1/2页)

杨平让他们触摸感受,是让他们感受一下畸胎瘤的触觉质感,没想到这货想象力丰富。 </br></br> 盆腔的肿瘤与骶管的肿瘤形成哑铃状,只不过一端大,另一端小。 </br></br> 为了彻底切除肿瘤,杨平打算将肿瘤分割为两部分,先将盆腔的大的肿瘤切除,这样,没有大肿瘤的阻挡,可以在开阔的空间里打开骶管,慢慢切除骶管里的小肿瘤。 </br></br> 一根又一根的血管被结扎切断,解除这些牵绊之后。 </br></br> 杨平将肿瘤与骶管内的连接部分结扎切断,再将整个肿瘤从盆腔里摘除,交给小苏,放到一个专门的无菌台上。 </br></br> 骶骨的结构复杂,有骶管和骶孔,还有两边骶孔延伸出来的神经。 </br></br> 杨平将这里的解剖结构梳理了一遍,哪些是正常组织,哪些是畸胎瘤结构,刀下无情,万一切错,伤及神经,就会引起神经症状。 </br></br> 梳理完之后,杨平将刚刚切断的肿瘤连接带一一标记,这些组织全部与骶管内的肿瘤相同,究竟肿瘤最初发源于骶骨之外,还是骶管内,现在无法弄清楚。 </br></br> 如果肿瘤在椎管或骶管里,必须打开骨性管道,否则没办法显露肿瘤。 </br></br> 杨平用超声骨刀从前面打开骶骨,将切割骨块的断面形成一个梯形,这样离体的骨块,外面大,里面小。 </br></br> 之所以这样切,为了等下能够将骨块盖回去,又不至于下沉压迫骶管里的神经。 </br></br> 骶骨前侧比后侧要厚很多,所以从前侧开窗,更容易做出这种井盖原理的骨块。 </br></br> 再说,从前侧开窗,也可以减少术后骶尾骨痛的发生。 </br></br> 骨块整体看起来呈现弯曲的呈方形,截面是梯形,一共截出三个这样的骨块。 </br></br> 将骨块揭开,藏在骶管的肿瘤充分显露出来。 </br></br> 这种显露方式,与教科书上完全不同。 </br></br> 宋子墨和徐志良目睹杨平进入骶管的方式,将整个过程记在心里,下次,他们也可以使用这种方式。 </br></br> 这种方法优点显而易见,不仅实用,而且漂亮,术后还可以用钢板螺钉将骨块固定回原位。 </br></br> 而且杨平每次手术,步骤清楚,解剖清楚,天然具备教学性。 </br></br> 长期跟着杨平做手术,不管是解剖知识,还是手术方式,都进步神速,很多不是教科书上能够学到的。 </br></br> 张林和小五,一边拉钩,偶尔有视野的时候,探头看看里面究竟在干什么。 </br></br> 大多数时候,拉钩侠是没有视野的,根本看不到里面在干什么,拉钩久了自然容易犯困,打瞌睡。 </br></br> 所以拉钩侠最基本的素质之一,就是不能打瞌睡。 </br></br> 张林和小五并非一般拉钩侠,而是侠之大者,自然不会打瞌睡,在不久的将来,两人合着的拉钩专着将面世。 </br></br> “小五,医院篮球赛要开赛了,下午下班去抽签,你去,还是我去?” </br></br> “你那臭手气,还是我去吧。” </br></br> “兄弟,让我去,我最近手气特好,买王老吉,动不动再来一瓶。” </br></br> 这种事情,代表最有前途的科室,以青年才俊的形象去参与抽奖,作为一代逼王,张林怎么能够错过。 </br></br> 篮球赛准备了很久,很快要开赛。 </br></br> 在初赛,最不愿意碰到的队伍就是急诊科和行政部,急诊科熊世海那块头,在场上基本没对手。 </br></br> 行政部,一帮院长、副院长、医务处主任等大老,技术不好发挥,尤其夏院长简直就是犯规王。 </br></br> “夏院长每场比赛,我亲自吹哨,盯不死他!” </br></br> “张老!” </br></br> 张教授站在背后,背着手,门诊有时候韩主任也帮忙出出诊,这让张教授的时间相当宽松。 </br></br> 有什么特殊手术,老爷子上来转转,八十岁的人,几天不到手术室转转,心里慌得很,感觉没根没底一样。 </br></br> 只要转上一圈,什么都不做,这心里就踏实。 </br></br> 外科医生其实一天在手术的时间比在家的时间长,习惯成自然。 </br></br> “老张威武!” </br></br> 别人叫张老,这几个兔崽子叫老张,张教授也不恼怒。 </br></br> 关起门来经常一起吃鸡的几个兄弟,老张老张叫习惯了。 </br></br> “胖哥,听说你最近心情不太好,怎么回事?天鹅飞走了?”张教授绕道转到梁胖子身旁。 </br></br> 实习生赶忙搬凳子给张老坐。 </br></br> 胖子低下头,支支吾吾。 </br></br> 骶骨的形状很不规则,有很多犄角旮旯,这些犄角旮旯里的肿瘤很难切除干净,加之这些地方到处是血管神经。 </br></br> 这种手术就是打城市

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