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851章 教授应该有教授的样子 (第2/3页)

胡国林惊叹这一批年轻医生进步的神速,不得不佩服梁教授的眼光,要不是梁教授顶住各方面压力成立这么一个科室,这些年轻医生哪有这么好的机会。

这些年纪轻轻的博士,一副大教授的姿态,沉稳地做着最尖端的手术。

宋云这边手术室清洁消毒已经完成,第二台手术是脊柱侧弯矫形手术,患者的脊柱前屈弯曲成九十度,比起杨平以前做过的折叠人病情要轻很多,但是因为先天性脊髓膨出的原因,手术一点也不轻松,手术截瘫概率不会比折叠人少。

但是在杨氏截骨的加持下,风险将会降到最低,所以不是什么难事。第二台手术,杨平只打算站在手术台上坐镇,由宋云来主刀,宋云在这一批年轻医生当中,无论理论还是手术都是最优秀的,在杨平的带教下,他现在的脊柱侧弯矫形手术做得非常熟练,如果要与全国的医生来做比较,一定是站在一线。.

这手术由宋云来主刀?

胡国林主任吓出一身冷汗,就算自己主刀都是战战兢兢没有把握,让宋云来主刀,他虽然也是副主任医师,但是资历尚浅。

“杨教授,这手术你不亲自主刀?”胡国林主任旁敲侧击地问。

杨平风轻云淡地说:“没事,他们能行,我在台上打打酱油。”

教授应该有教授的样子,这手术还要自己亲自动手么?胡主任也不好说什么,这是杨教授的地盘,当然杨教授说的算。

协和给杨平组建的科室属于骨科的独立病区,在隶属关系上属于骨科,但是他在各方面具备完全的独立性,医疗活动不受骨科或其它科室的制约,这是梁教授给的特权。

即使身为骨科副主任的胡国林教授现在也是以兄弟科室的身份来观摩手术,而不是指导手术。

脊柱侧弯矫形是宋云的主攻专业,所以他做起来轻车熟路,如果按照武侠的套路来说,宋云是杨氏截骨的真传者,而且是目前北方第一个真传者。

一般来说,对于4060度的青少年特发性脊柱侧弯,如果能够早期发现,可以通过相对简单而安全的手术进行矫正,这时的治疗效果也是最好的。因为此时侧弯不是很严重,而且脊柱比较柔软。所以手术只需在脊柱的关键部位植入钛合金螺钉,安放矫正棒,利用螺钉和棒可以比较容易的矫正畸形。这样的手术手术风险较小,简便而安全。

但是如果更重的脊柱侧弯,这种简单的手术是不够的,此时需要进行脊柱截骨矫形手术。需要通过特殊的专用手术工具,将僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接,完成矫形。这就是脊柱外科的尖端技术脊柱截骨矫形。

脊柱截骨矫形最大的风险是损伤脊髓和神经根。

相对于不截骨的手术,截骨手术多了一个手术步骤,需要把僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接组合,而在对接过程中,两节骨头可能出现对接问题,一旦错位,就会损伤椎管里的脊髓和神经根。有时候即使不出现错位,因为脊柱矫形的程度太过,里面的脊髓和神经根无法耐受伴随的形变,就会收到挤压或者牵拉,这种挤压或牵拉会引起脊髓和神经根的损伤。越是严重的脊柱侧弯,这种风险越高。

另一方面,截骨需要取出一些多余的骨质,使用专用工具将神经周围的骨质夹碎取出,在神经根周围的操作也是危险的,器械可能与神经接触,进而损伤神经。

为了降低风险,杨平分析了前人的截骨矫形术式,然后予以改进。

任何手术的改良必须实现一定的目标提高效果、增大安全与容易操作,三者必有其一,否则改良便无意义。

杨平改进的截骨方式可以明显分散矫形时脊髓与神经根的形变,从而大大降低脊髓与神经根损伤的可能,到目前为止,杨平主刀的脊柱侧弯绝大多数是极度严重的,但是没有出现一例脊髓和神经根损伤并发症。.

而杨平独创的微创脊柱外固定架治疗脊柱侧弯技术含量更高,它巧妙地利用伊里扎洛夫理论对脊柱进行矫形,既要保证矫形期间脊柱的稳定,又要完成矫形的进程,其中的技术要求非常高。

胡主任虽然看得心惊胆颤,但是手术十分顺利,什么也没有发生,诱发电位检测仪全程未见波澜,杨氏截骨的优点在这台手术表现得淋漓尽致。

张主任搞儿童心脏外科的专家,现在看骨科手术看得津津有味,他大老远地从魔都赶到协和,留给他的工作只是打结剪线,不过还好,此行不虚,起码见识了花刀绝技。

至于那两万块的“劳务费”,张主任已经打算分文不取,自己倒贴的机票钱就当做观摩手术的学费吧。

第三台手术是考虑腰椎椎管内寄生虫感染的患者,在手术台上真的取出一条长达30多厘米的活的绦虫,还取出很多绦虫的分泌物和体节,实锤了寄生虫感染的诊断,绦虫被送到病理科进行病检。

两个手术间,杨平交替轮流指导手术。

晚上十点才做完手术下班,不过在协和手术做到晚上也是正常的,要是下午早早地下班才不正常。

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