杨平带着小苏到手术室，两人刚好分别从男女更衣室出来，碰到姜护士长。 </br></br> 小苏立刻打招呼，姜护士长笑眯眯：“小苏，回娘家了？在那边没受委屈吧？” </br></br> 小苏笑道：“没呢，护士长辛苦了，我跟杨医生过来看看手术。” </br></br> 姜护士长神情威严：“杨医生，你可不能欺负我们苏护士，不然我们饶不了你。” </br></br> 杨平只是笑，护士长挺忙的：“去吧，今天急诊手术太多，我得赶紧调配人手，回头到办公室坐会。” </br></br> 告别护士长，杨平带小苏到脊柱外科的手术间，秦主任和闻博士正在分析原因，这么大一块游离的椎间盘，说不见就不见了，有点吓人。 </br></br> “杨医生！”闻博士见杨平进来，立刻想看到了希望。 </br></br> 闻博士对杨平的认知，从杨平给张教授做手术那时候就已经比较深刻了，当时他也参加了杨平的小讲课，还参与了讨论。 </br></br> 秦主任对着G臂机屏幕，研究透视定位的图片：“从第一张开始，慢点，我还没看清楚，你翻什么翻，叫你翻就翻。” </br></br> 秦主任有点上火，语气不太好，这种微创手术，术前一般跟病人谈话有交代，万一遇上特殊情况，可能中转为开刀手术。 </br></br> 可是那块椎间盘莫名其妙不见了，就算开刀手术，开进去没有找到椎间盘，最后做成一台开关术，病人的问题没解决，术后病人还是痛得满地打滚，病人找麻烦不说，秦主任自己脸上也挂不住。 </br></br> 秦主任在阅片灯和G臂机屏幕之间来回走，对照着看，CT和磁共振清清楚楚显示，半截拇指大的椎间盘搁在那，定位完全没有错，可以镜头进去，怎么就一丁点都没看到呢。 </br></br> “哦，小杨，帮忙一起看看。”秦主任看到杨平站在旁边。 </br></br> 请杨平过来，这是闻博士的建议，创伤骨科那边的手术要是遇上疑难问题，找杨平去商量商量，不是新鲜事。 </br></br> 可是脊柱外科，还是头一回，虽然都是骨科，但是专科内容截然不同，脊柱外科对主刀医生的门槛比创伤骨科高。 </br></br> 一般的简单手术，不是资深主治，都没资格动手；稍微难点的手术，必须副主任医生才行，毕竟手术涉及到脊髓和神经根，万一有个闪失，不是瘫痪就是残疾。 </br></br> 杨平是刚刚晋升主治不久的小年轻，按照常理，怎么也不会有机会主刀脊柱手术，所以秦主任产生一些想法，不像高主任那样谦虚，也是情理之中。 </br></br> 既然闻博士在手术台上提出来，秦主任不同意，万一出事，会落下刚愎自用的话柄，于是他还是同意把杨平请过来。 </br></br> “正在吃饭？打扰你吃饭，不好意思。”闻博士看到小苏也跟着，此时正是吃饭的时间。 </br></br> 杨平满不在乎：“没事，刚吃完就接到你的电话。” </br></br> 秦主任分析完影像图片，无奈地说：“手术暂停吧，推下去重新做个磁共振，看看椎间盘究竟在哪。” </br></br> G臂机和C臂机一样，实际是一台移动的X光机，不同的是C臂机一次只能成一个面的像，而G臂机一次可以成正侧两个面的像。 </br></br> 椎间盘在X线下是不显影的，所以在G臂机的透视下，根本看不到椎间盘，只能看到椎骨。而定位，是靠磁共振和CT术前确定椎间盘突出的节段的序数，然后在G臂机透视下，进入这个序数的节段。 </br></br> 一切都是按着这个程序走，没有发现什么纰漏，平时可能犯的错误，大家也反复检查，没有出现这些错误。 </br></br> “小杨，辛苦了，还是推下去做个磁共振吧，一起下去看看？”秦主任已经撤出器械，闻博士缝合病人腰后的小切口，敷料贴覆盖切口，把无菌单也掀开。 </br></br> 这种手术平时都是局麻做，但是这个病人疼痛症状太明显，不可能术中让病人一直痛着，所以选择了腰硬联合麻醉，把下半身都麻醉。 </br></br> 病人是清醒的，秦主任亲自跟他交代术中遇到的特殊情况，病人还好，比较理解，都是替他解决问题，没人故意整蛊。 </br></br> 杨平还没来得及阅读影像片子，大家动作很快，已经把病人过到平车上，要推到影像科去做磁共振。 </br></br> 虽然这样处理，有点狼狈，有点倒面子，但是为了病人手术安全和效果，秦主任只能把面子暂时放一放。 </br></br> 平车推向影像科磁共振室，大家闷声跟着，也不敢发言，毕竟是主任栽了跟头。 </br></br> 几经辗转，到了磁共振室，孟主任很给面子，亲自在操作室等，一台机器也提前空出来，病人推进去，医生和护士忙着核查禁忌症，检查是否携带磁性金属，有没有装起搏器此类的，然后谈话签字，将病人搬上平台。 </br></br> “老秦，怎么了，术中探查和术前影像不对路？”孟主任让秦主任坐下，知道