相互交错，激光刀尖能够在血管的间隙操作，即使必须损伤的细小血管，也被提前电凝。 </br></br> 双击电凝能够精确地夹持血管的末端，用最小的能量实施电凝止血。 </br></br> 在神经核团和间隙的分离非常快，很快，逼近迷走神经背核的附近，肿瘤的一只根，几乎包绕着它，形成紧密的粘连。 </br></br> 杨平停下来，轻轻放下手里的器械，稍作休息。 </br></br> 下一步，分离神经核团与肿瘤的粘连，这种粘连十分紧密，几乎不分这是手术成功率如此低的解剖基础。 </br></br> 杨平重新拿起器械，将两把器械在手里调整，重新寻找最好的手感。 </br></br> 哪是肿瘤血管，哪是正常血管，哪是肿瘤组织，哪是正常组织，它们的安全间隙在哪，肿瘤的真正边界在哪。 </br></br> 依靠大脑中的图画，进行精确的引导，图画化为大脑的指令，指令传导到手，手控制激光刀头。 </br></br> 纤细的激光刀头比起普通手术刀，在复杂狭小的的解剖空间更加游刃有余。 </br></br> 张教授没有去观摩会议室，而是在手术室门口，来回度步，韩建功和洪志刚两人守在手术室门口，大家都没有说话。 </br></br> 其它科室的手术也陆陆续续开台，有些医生特意过来，朝这边看一眼，知道里面正在做冯教授的手术。 </br></br> 激光刀0.1毫米的焦点，与组织无机械碰撞，使用起来十分轻快。 </br></br> 器械有0.1毫米的精度，但是在医生手里，全程发挥到最大精度，非常困难，这要求手十分稳定，不能受到任何干扰。 </br></br> 因为人的手看起没有抖动，实际上会存在抖动。 </br></br> 这是为什么超远长焦拍照时，画面抖动的缘故。 </br></br> 0.1毫米的手术刀按照人的意志走出的轨迹，一定会出现偏差，就算一条简单的直线，用放大镜去看，也没办法一直维持0.1毫米的精度。 </br></br> “肿瘤的分离十分精准，他们的显微镜难道有某种特殊功能，可以对肿瘤加以区别，还可以导航？”约翰内森无法相信，这是在没有荧光显象和导航辅助下做手术。 </br></br> 格里芬摇摇头：“如果世界上有这种设备，不应该我们不知道。” </br></br> 手术进入对神经核团的附近，从解剖知识，约翰内森做出了判断，刀尖上的芭蕾正式开始。 </br></br> 从影像图片判断，这将是一场生与死的精细操作。 </br></br> 在肉眼下，分辨肿瘤与神经核团，几乎不可能。 </br></br> 可是那把手术刀却做到了，开始在肿瘤与神经核团之间分离，即使0.1毫米的精度，微弱热损伤也会造成干扰。 </br></br> 如果换成机械手术刀，干扰和损伤会更大。 </br></br> “这是在刀尖上翻腾！”格里芬收紧心脏。 </br></br> “看过《极盗者》吗？”约翰内森的心脏开始冲击胸壁。 </br></br> “看过！” </br></br> “强尼犹他在天使瀑布徒手攀岩那段，他的伙伴失手坠落，粉身碎骨。” </br></br> “杨博士不能有失误，一次也不行。” </br></br> “可是，即使他一次失误都不发生，也会有几次坠落，一旦坠落，他在坠落中要重新抓住一块石头，继续攀登。” </br></br> 几次坠落，便是术中会出现的几次心跳骤停。 </br></br> “我现在准备进入第一个死亡区分离，马教授，麻烦您关注心电监护和诱发电位监护，随时向我汇报，一旦出现室颤波，无菌单覆盖术区，躯干无菌单掀至双肩，撤除背部心电监护电极片，以最快的速度完成电除颤，记住，我们只有五秒钟时间，大家听明白没有？” </br></br> “明白！”每一个人都清楚自己的位置，术前反复交代演练过。 </br></br> ICU派来的武医生，整个魔都急诊技术培训的导师，他专门负责电除颤，将除颤仪推到手术台附近。 </br></br> 杨平深吸一口气，激光刀开始分离粘连的肿瘤和神经核团，残酷的魔鬼训练，让杨平无论是心理素质，还是双手的稳定，犹如强大的机器一般。 </br></br> 但是杨平有机器没有的人类触觉反馈和思维应变能力。 </br></br> 激光刀开始进入死亡的边缘，0.1毫米的精度，不能有偏差，偏差一点，损伤神经核团，哪怕一点点，带来的将是无法复苏的心跳骤停。 </br></br> 整个手术室的气氛凝聚到极点，大家全神贯注，将所有的精力聚集到一个细微的点。 </br></br> 刀尖一点一点的深入，沿着死亡的边缘，那条0.1毫米的生死曲线进行分离。 </br></br> “心率突然下降，30次/分，血压40/20H---” </br></br> “肾上腺素1毫克，静推，撤出手术器械，覆盖术区，准备除颤！” </br></br> 抢救药物从静脉通