/br> 如何让修复或重建做到最佳协同，这完全凭借经验，最精密的机器也无法帮助医生来完成这种复杂的协同的把握。 </br></br> 膝关节多韧带重建的奥妙在于平衡，因为下肢关节最大的特点是稳定。 </br></br> 而肩关节最大的特点是灵活，他比平衡的要求更高一层次，单单平衡不行，而要相互协同。 </br></br> 这种手术对经验的要求，就像一个高明的厨师，火候、油盐多少、各种配料比例、入锅的时机，出锅的时机，全凭丰富细腻的经验，这些不是靠量筒和天平可以做到的。 </br></br> 外科医生，也需要丰富的感性知识的掌握，这些恰恰要靠经验的积累，无其他捷径可走。 </br></br> 对于这些结构的协同，一流的教授也会反复琢磨，在张力平衡上犹豫不决，在运动协同上难以把握，因为太难了。 </br></br> 手术室的人越来越多，大家都很自觉，与手术台保持距离，职业的素养都有。 </br></br> 他们看这台手术，就像看杂技，在他们眼里，诸多无法完成的东西，主刀轻而易举地做到了。 </br></br> 关节镜手术比人工关节置换相对好很多，因为持续的生理盐水冲洗，让术区始终保重一种高度清洁。 </br></br> “不要乱动！一台手术都坚持不了？” </br></br> 啪的一声，不知道什么器械，好像还是探针，一闪而过，敲打在第五掌骨上，第一到第四掌骨已经全都被打过了，手已经不由自主的颤抖。 </br></br> 这个家伙，休息时，斯斯文文，客客气气，做起手术来，六亲不认，作风极为简单粗暴。 </br></br> 最难的关节囊折叠术开始了，这项技术看起来简单，但是要做到达到目的，十分困难。 </br></br> “手不要抖！手术关键步骤，出一点差错，就影响手术效果。” </br></br> 杨平的声音有点大，很清晰。 </br></br> 这种关节囊松弛，靠等离子刀的皱缩已经无法达到目的，只能靠关节囊折叠术了。 </br></br> 杨平将前下方的关节囊破口处的陈旧疤痕清除掉，这个破口是习惯性脱位经常出入的地方。 </br></br> 这个破口要修补的，但是杨平没有任何修补的意思。 </br></br> 有个擅长关节镜的副主任医师看着看着，看不明白了。 </br></br> 他进修的时候，看到大佬做这种手术，都是修补破口，有时候要取其它的筋膜组织来补。 </br></br> 至于关节囊折叠，都是粗糙的弄一下，效果怎么样，也不知道。 </br></br> 盂肱韧带已经做了重建，杨平用PDS线进行捏-折叠起皱方式缝合，几个需要折叠的地方，位置非常刁钻，但是并没有难倒他。 </br></br> 常规的捏-折叠起皱技术在杨平手里，迸发了神奇的效果，这种折叠简直就是艺术品，几个折叠做下来，关节囊的松弛消除了，而且原来的破口自然消除了，大家也不知道他怎么做到的。 </br></br> 关节囊的破口，无需修补了，只需缝合一下就行。 </br></br> 接下来的步骤，大结节的下移，回到原来正确的位置。 </br></br> 这个病人以前是严重的肩关节前脱位并大结节骨折，最后自行愈合，但是大结节的位置上移，不仅引起撞击，还导致附着的肌肉松弛。 </br></br> 骨膜剥离子小心翼翼的在大结节表面开出一个潜在的腔隙，为关节镜制造工作空间，两枚空心螺钉固定。 </br></br> 最后再进行肩袖撕裂的缝合桥双排修复，手术的步骤安排得科学而巧妙，一环扣一环。 </br></br> 最后，做到了相互协同，所有重建和修复的结构，组成一个有机的整体。 </br></br> “手术还没完了，拿出点专业素养行不行？” </br></br> 五根掌骨被敲打完，探针敲到了桡骨茎突和尺骨茎突，整个手部及腕部的表浅骨头被敲打了一个遍。 </br></br> 每次敲打，吴主任还不敢抽手，一抽手，会严重影响手术进行，看的人都跟着心里抽痛一下。 </br></br> 哎呀，平时牛逼轰轰的吴主任今天狼狈了！ </br></br> 也好，妈的，吃独食不说，连夜班费都扣着不发，说什么医生自愿的，有无私奉献精神，自愿不领夜班费。 </br></br> 谁自愿的，都没一个签字，都不知道这事，那可是冒着猝死风险挣的一点钱，他都拿去给自己上位铺路。 </br></br> 没人性，多打几下。 </br></br> 几个年轻的医生心里骂道，平时他们不敢出气，现在有人帮他们出气，嘴上不说，心里一个个觉得痛快。 </br></br> 几个副高看着这情景，都觉得好笑，每次探针出现，吴主任不由自主的身体颤抖一下，探针恐惧症。 </br></br> 付主任在一旁，也不敢发声，人家主任自己没说，他一个做手下的，出什么头。 </br></br> 手术结束了，前后不到一个小时，还包括中场的休息。 </