讲课完毕，杨平回到办公室，用电脑在线上对论坛的会员进行答疑。 </br></br> 一个小时的答疑时间，非常轻松。 </br></br> 这些人的中文水平每天都有进步。 </br></br> 其实不是中文有多难学，而是学习的动力有多大。 </br></br> 当动力足够大时，难度就不再是问题。 </br></br> 这个时间点，对奥古斯特确实有点吃亏，为了公平起见，杨平准备将讲课的时间移到下午六点左右。 </br></br> 对自己来说，下午早点吃完饭，然后聚在一起，讲课学习两个小时，也是一件不错的事情。 </br></br> 这样大家在时间上有个平衡，奥古斯特也不用通宵熬夜。 </br></br> 听课而已，没必要让人冒着猝死的风险。 </br></br> 张林已经收到了三份进修的申请，奥古斯特和罗伯特是三个月的进修，而高桥是两周的短期学习。 </br></br> 奥古斯特和罗伯特来中国的时间是一周后。 </br></br> 而高桥来中国的时间是两天后。 </br></br> 高桥的进修申请比罗伯特足足提前了一个月。 </br></br> 奇怪的是，高桥在论坛聊天室对进修的事情只字不提。 </br></br> 因为，他还有一个重要的任务，为东大医院争取嵴柱外固定架三期临床实验的基地。 </br></br> 他明白，这个机会只是为后续的其他合作打下基础，所以务必拿下。 </br></br> 高桥也经过多方打听，反复琢磨，如果能够拿下嵴柱外固定架实验合作，很可能，后续还有很多尖端技术的合作。 </br></br> 所以，比美国人和德国人早到一步，机会才更大。 </br></br> --- </br></br> 李俊的术前检查结果出来，因为尿毒症，生化结果肯定乱七八糟，尤其是肌酐高得离谱。 </br></br> 李国栋安排他到血透室做了一次透析，而且定期每周两次透析。 </br></br> 肾内科医生会诊说，一周两次恐怕不够，要增加一次，一周三次。 </br></br> 因为，肾性贫血，李俊的脸色不是很好看。 </br></br> 本来白皙的脸上少了几分生气。 </br></br> 但是无论如何，这种病是可以治疗的，如果能够成功换肾，可以正常生活。 </br></br> 李俊的运气还算好，如果像别人那样茫茫地等肾源，不知道要等多久，好在他的男友覃小卫的肾脏与他配型合格。 </br></br> 但是不管是亲属还是非亲属，捐肾一定要经过伦理审核。 </br></br> 主要怕这种捐献掺杂器官交易。 </br></br> 器官移植的供体一直非常紧张，尤其国内捐献的脏器很少，所以很长一段时间，要快点换肾只能走旁门左道。 </br></br> 阳光男孩覃小卫还是穿着那身T恤，胳膊上的古怪纹身十分醒目，一看装束，就让人想起那些跳街舞的时尚小伙。 </br></br> 他腰上缠着一个腰包，偷偷来到杨平办公室，将一个不大不小的红包塞给杨平。 </br></br> 杨平拒绝了他。 </br></br> 小伙子诚恳地说，他想要杨平主刀，他知道，这个手术风险很大，他不想让阿俊留下什么后遗症，阿俊已经够苦的了。 </br></br> 杨平让他放心，他会尽心尽力。 </br></br> 尿毒症不是手术禁忌症，做完透析，第二天就可以手术，对麻醉和手术安全性不构成太大影响。 </br></br> 麻醉计算药物的时候，要更加细心一些而已。 </br></br> --- </br></br> 血透后第一天是尿毒症患者生理状态最好的时期，李俊的手术开始。 </br></br> 仰卧位，常规消毒铺单。 </br></br> 杨平的手术刀在下腹部正中划开一条竖直的刀口。 </br></br> 盆腔的肿瘤，涉及到骶骨，尤其是骶管内有肿瘤，这是骨肿瘤的专业范畴，而且骶骨周围神经血管众多，手术难度非常大。 </br></br> 大多数情况下，这种手术需要骨肿瘤、普外科、泌尿外科三方协同完成。 </br></br> 这也是现代医学专业细分的结果，普外科医生对肝胆胰脾及胃肠熟悉，碰到肾脏、膀胱及输尿管便束手无策；而泌尿外科学医生恰恰相反；无论普外科医生还是泌尿外科医生，一旦深入骶骨周围，于是再也不敢动手，更别说打开骶管。 </br></br> 术业有专攻，一旦超出范围的手术，自然不会做，也没有相应的解剖知识。 </br></br> 当然，某些解剖知识比较熟练的骨肿瘤医生，对此类肿瘤可以独立完成，无需找普外科和泌尿外科合作。 </br></br> 对杨平来说，解剖知识已经达到炉火纯青的境界，自然不需要其它科室合作。 </br></br> 从手术权限上说，三博医院早就给他松绑。 </br></br> 手术刀锋利，切开皮肤，皮下，筋膜及肌肉，打开腹膜。 </br></br> 杨